(062)304-90-39    (050)705-30-78

 viber +380734166961   (071)394-51-29     

Медицинский центр Альянс

Облысение (алопеция) Облысение у мужчин встречается в 20-25 лет. Неправильный уход за волосами, наследственные моменты, тяжелые головные уборы лишают волос  нормального роста. Облысение может начаться и в детском возр

Облысение (алопеция)

Облысение у мужчин встречается в 20-25 лет. Неправильный уход за волосами, наследственные моменты, тяжелые головные уборы лишают волос  нормального роста. Облысение может начаться и

в детском возрасте, но волосы иногда сохраняются без выпадения и до 80-90 летнего возраста. Женский тип выпадения волос отличается от мужского. Залысин по бокам лба не образуется, выпадение волос происходит в виде прямой линии на границе оволосения со лбом. Бухтообразных впадин, или, как еще их называют, «углов Штейна», у женщин не бывает. В последнее время замечается выпадение волос у женщин прогалинами по прямой линии волосистой части головы. Однако встречаются отдельные случает мужского типа облысения у женщин.

   О причинах облысения (алопеции) существует много мнений: так, например, многие авторы связывают  алопецию с наличием перхоти на волосистой части головы. Однако есть много людей, которые перхотью не страдают, в то же время у них выпадают волосы. Перхоть бывает на всей волосистой части головы, а волосы выпадают лишь на темени. Перхоть образуется у людей вследствие, так называемой себореи, чрезмерного салообразования. Себорея – результат расстройств жирового обмена в организме при нарушении эндокринных, нервных, выделительных и других органов в систем. Многие страдают себореей, однако не у всех при этом выпадают волосы. Себорея бывает и на груди, в области бровей, подмышек, однако на этих местах волосы порою сохраняются до глубокой старости. Из анатомии кожи известно, что сальные железы расположены выше, чем сосочек волоса, и, следовательно, действие их на глубоко лежащие фолликулы волос сомнительно.

  То же самое можно сказать о перхоти, которая состоит из ссохшегося кожного сала, отмерших клеток, пыли, микробов, населяющих волосистую часть головы. Перхоть носит поверхностный характер и не влияет на сосочки волоса.

   В патогенезе выпадения волос имеют значение как внешние, так и внутренние факторы. К внешним относится окрашивание волос, обесцвечивание их различными металлсодержащими и другими химическими соединениями, растворами, красками. Вредное влияние имеют горячая и холодная завивка, способствующие расщеплению, ломкости волос, которые обламываются  иногда у самой поверхности кожи.

  Отрицательное влияние оказывает на рост волос и постепенное давление, например, при систематическом пользовании тяжёлыми головными уборами, при ношении тяжестей на голове (как это принято в некоторых странах Востока), при постоянном трении о какой-либо предмет (так у детей наблюдается выпадение волос в затылочной части головы при трении о подушку). Грубые металлические, раздражающие гребёнки, расчески могут способствовать расщеплению и выпадению волос.

  Некоторые заболевания кожи, захватывающие подкожно-жировую ткань  или даже собственно кожу, могут способствовать облысению. Речь  здесь идёт о фолликулитах, фурункулах, карбункулах, бугорковых язвах при туберкулезе, сифилисе  и других заболеваниях (лейшмании, грибовидном микозе, проказе, кожном раке и др.) Современные модные прически, перманент, «конский хвост», также способствуют выпадению  волос.

  Алопеция может наступить и при воздействии токов высокого напряжения, при интоксикациях, например, при приеме внутрь  ацетата таллия, антикоагулянтов, при применении препаратов, содержащих радонистые соединения, гепарии. При сильной интоксикации наступает тотальное выпадение волос. Известны также облысения при заболеваниях инфекционного характера (при тифе, сифилисе, лепре и др.) Выпадение волос может наступить у здоровых лиц при переломе костей, принуждающих больных долго лежать в постели, при родах, при нарушении гармонии между физиологической активностью и пассивностью организма. Имеют значения и нервные потрясения. При всех этих патологических стрессах выпадение волос может быть не всегда на отдельных очагах, а порою диффузно, варьируясь от случая к случаю.

  Токсические облысения на волосистой части головы обычно выражаются продольными прогалинами. Токсическое выпадение волос может быть  приостановлено, если своевременно удалить токсический агент. Иногда умеренная интоксикация не ведет к выпадению, не отражается на росте волос. На волосе намечается циркулярное сужение через определенные отрезки, соответствующие точно времени возникновения вредного воздействия (признак Поль-Пинкуса). Во всех этих случаях происходит поражение клеток, нервов, сосудов сосочка волоса. При таких интоксикациях одновременно на ногтях кистей и стоп можно наблюдать поперечные борозды и полосы.

  Лекарственная аллергия, если она выражена в сильной степени, также ведет к облысению. Мы видели в институте косметологии медицинскую сестру 32 лет, страдавшую непереносимостью к антибиотикам, в частности к пенициллину. После длительного контакта с этим антибиотиком она заболела тяжелой формой лекарственной аллергии – у нее появились обильные высыпания на коже и слизистых( пузырьки, гнойнички и др.) На эритематозной отечной ткани возникали новые поражения типа подкожных  абсцессов. С высокой температурой, с болями в суставах больная была помещена в стационар. В момент нахождения в стационаре у больной наряду с высыпаниями полностью выпали волосы на голове, в области бровей, ресниц, лобка, подмышек, выпали и пушковые волосы на туловище. Наступила таким образом, тотальная алопеция.

  Больная находилась в больнице 6 месяцев, у неё все время держалась температура септического типа. После выздоровления волосы у неё  все же стали расти. Лечение не оказало эффекта в этом направлении. Как видим, такие формы алопеции могут быть и необратимыми.

  Многолетние наблюдения за больными, страдающими выпадением волос, убедили нас, что главнейшими патогенетическими факторами при этом являются, кроме внешних причин, нервно-психические ситуации, стресс, гормональные дисфункции, дефицит микроэлементов в организме, витаминов (железо, сера, цинк, витамины А,Е и др.)

 
  Врожденная плешивость.

  Дети иногда рождаются без волос, отсутствуют брови, ресницы. Иногда плешивость бывает на ограниченном очаге (на волосистой части головы, на отдельных участках туловища). Обычно впоследствии волосы отрастают, но они ломки, тонки, извилисты, часто выпадают, изменяются в цвете. Врожденная  плешивость – болезнь врожденная и в большинстве случаев передается из поколения в поколение.

 Врожденная плешивость, или гипотрихоз, относится к редким ненормальностям развития зародыша. Отсутствие волос может быть самостоятельным заболеванием или же сочетаться с другими дефектами недоразвития организма: евнухоидизмом, слабоумием, идиотизмом, изменением со стороны трубчатых костей, эпилепсией.

 Ногти кистей и стоп или вовсе отсутствуют или деформированы, крошатся, наблюдается гиперкератоз (утолщение) подошв и ладоней. На кистях имеются деформации суставов типа «барабанные палочки». На рентгенограмме обнаруживается разрежение  костей (так называемые остеопорозы).

 Врожденная плешивость трудно поддается лечению. Иногда после усиленных лечебных манипуляций (жидкий азот и др.),приема витамина А появляются мелкие пушковые или недоразвитые волосы на ресницах, бровях, на голове.

 Преждевременное выпадение волос.

  Облысение у женщин и мужчин может начаться в 20-25 лет. Оно происходит и при физиологическом облысении в старости. Но здесь динамика выпадения волос идет очень быстро. Происходит преждевременный переход из анагенового цикла развития волос в цикл телагеновый. При этом выпадении волосяные луковицы окончательно не погибают. Это видно из того, что длинные волосы заменяются пушковыми. Почти все авторы считают, что при наступлении полового созревания- увеличении выработки организмом мужских гормонов (андрогенов) – замечается преждевременное выпадение волос. Одновременно у юношей и девушек при этом уменьшается выделение эстрогенов(женских гормонов). Такое состояние связано с чрезмерной выработкой кожного сала, оказывающего вредное влияние на рост волос.

  За последнее время в патогенезе облысения волос появились новые данные, говорящие о роли андрогенов. Считают, что андрогенетическая плешивость – наиболее частая форма выпадения волос. При этом происходит прогрессирующая миниатюризация длинных волос волосистой части головы, превращение их в тонкие мягкие волосы. Процесс продолжается несколько лет, поражая только группу луковиц области лба, темени, височной области.

  Преждевременное и андрогенное выпадение волос фатально ведет к лысине. В данном случае лысина начинается в виде залысин с боковых участков лба, в других с макушки, такая лысина иногда соединяется с залысинами и образует сплошную подковообразную плешь «высокий лоб мыслителя» (череп Гиппократа).

  Лечение при раннем или преждевременном облысении заключается в назначении спиртовых втираний, если имеются жирные волосы. Массаж, физиотерапия, внутрь витамины  А и Е, железо, сера, цинк. При жирной себорее волосы делаются сальными на 3-4 –й  день после мытья, поэтому необходимо мыть волосы не реже чем раз в 5-6  дней. При этом можно пользоваться щелочными мылами ( зеленым, дегтярным, банным), однако не следует усердствовать, так как можно перестараться и вызвать сухость и ломкость волос. Поэтому рекомендуют попеременно употреблять и другие мыла (детское, ланолиновое).При жирной себорее время от времени можно протирать волосы спиртовыми растворами, хинной водой, «Резолью». Из других спиртовых растворов можно применять ментол-бензойный спирт. Раствор втирают в волосистую часть головы ежедневно по вечерам с легким массажем кожи головы. Втирания производят 5-6 дней, затем волосы моют с банным или дегтярным мылом и промывают горячей, а затем теплой водой. Лечение продолжается около 2 месяцев, внутрь назначают фолиевую кислоту  ( по 0 ,005 – 0,03 г. 3 раза в день), очищенную серу ( по 0.05г 3 раза в день перед едой)или восстановленное железо (по 0,5 -1,0г. 3 раза в день после еды).При назначении витамина А и Е надо учесть, что их можно принимать в течение 1.5 – 2 месяцев. Длительное применение этих витаминов имеет обратное действие.

  Диета при жирных волосах: избегать обильного употребления сала, сливочного масла, меда, шоколада, соли, алкоголя во всех видах.

  Мыть сухие волосы следует кипяченой водой, прибавив к ней ½ чайной ложки на литр воды соды или туалетного уксуса. В некоторых случаях можно мыть такие волосы и с яичным желтком. После мытья в волосистую часть втирают кремы «Особый», «Деперзолон». Крем втирают 5-6 дней в волосистую часть головы, затем на 6-7-й день моют голову спермацетовым или детским мылом. Лечение продолжается 1 месяц. Внутрь назначается витамин А ( по 15 капель 3 раза  в день перед едой). Диета при сухих волосах: исключить алкоголь во всех видах, табак, острые блюда. Ежедневно совершать прогулки не менее 2 часов в день, следить за правильной работой кишечника.

  При обильном образовании перхоти на волосистой части  головы можно пользоваться 1-2%-ными серно-дегтярными мазями, втирают их также 5-6 дней, на 7-й день – мытьё. Сухие волосы нельзя мыть дегтярным, хозяйственным мылом, при пересушивании волос они будут ломаться, расщепляться. Если уж это случилось, волосы надо смазать подогретым подсолнечным маслом или эмульсионным кремом «Фиксатор». При сухих волосах не рекомендуется пользоваться различными физиотерапевтическими методами лечения.

  В последнее время при преждевременном облысении стали применять хирургические методы лечения; сначала вошла в моду операция разрезами апоневроза. В виду неэффективности этот метод в дальнейшем был остановлен. Сейчас чаще используют метод «свободной пересадки кожи с волосами». Берут множество маленьких кусочков 4мм диаметром с затылочного участка головы с сохраненным ростом волос и пересаживают в очаг облысения – лобно-теменную зону. В трансплантате имеется кожный лоскут  вместе с придатками кожи и подкожно-жировой тканью (кусочек содержит живые волосяные фолликулы). Операция делается много раз. Приживление  пересаженных кусочков происходит на новом месте, и здесь начинается рост волос.

  Часто пациенты задают вопрос, а что происходит с тем очагом откуда (затылок) были взяты кусочки? Рубчиков на затылке почти не остается, так как мелкие раны от операции затягиваются


  Старческое облысение

  По мере старения волосы постепенно становятся тонкими, атрофичными. Происходит естественный процесс миниатюризации волос. Нормальные пигментированные волосы выпадают и заменяются слабыми, малопигментированными, живущими короткий срок. В то же время остальные волосы находятся в норме  (анагеновая фаза). Такая как анагеновая фаза сменяется  телагеновой быстро, и каждая следующая генерация волоса слабее предыдущей, вместо полноценного волоса на лысине формируется только пушок. Волосы в старости седеют: пигмент в них заменяется пузырьками воздуха.

  Старческое выпадение волос трудно приостановить. Лечение. Применяют массаж  ручной или жидким азотом, а также электричеством (Д`Арсонваль), втирание гормональных мазей и паст. Их применение в старческом периоде не представляет опасности: они нужны для компенсации угасающих и убывающих гормонов.

  Диффузное выпадение волос.

  У женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Считается, что диффузное выпадение волос у женщин передается по наследству как рецессивный признак. Диффузное облысение характеризуется не сплошным выпадением волос, а продолговатыми прогалинами поредения. Волосы тонкие, атрофичные, пряди легко отделяются друг от друга. При внимательном взгляде можно обнаружить на волосистой части головы  продолговатые поредения  - «тропинки».

  За последнее время участилось количество лиц, страдающих диффузным выпадением волос. Процесс начинается обычно у женщин среднего возраста, чаще незамужних.

  Число людей, страдающим женским типом облысения, значительно возросло после второй мировой войны. Диффузная алопеция часто встречается у городских жителей.

  Считают, что диффузная плешивость -  дистрофический процесс. При дегенерации волосяных фолликулов постепенно происходит прогрессирующее утончение стержня волоса. Вследствие этого волосы внутри фолликула обламываются в самом тонком месте  и выпадают. Ряд авторов находит, что лица, страдающие диффузной плешивостью, имеют недостаток железа в организме. Такой дефицит железа выражается в образовании трещин у углов рта, жжений языка, атрофии слизистых оболочек рта, утомляемости, невралгических болях в мышцах. Железо может уменьшаться в организме  в результате авитаминоза, длительной потери крови, продолжительных менструаций. Содержание железа сначала уменьшается в тканях, затем в крови. Заболевания печени, инфекции во время беременности также могут служить причиной падения уровня железа в организме. Иной раз недостаток железа может ничем не проявляться, кроме диффузного выпадения волос.

  При диффузном облысении женского типа большое место занимают гормональные нарушения, климакс.

  Диффузное выпадение волос у женщин наблюдается также при дисфункции щитовидной железы, диссеминированной красной волчанке, при приеме различных лекарств, в частности цитостатических препаратов, большинство которых (например, эндоксан) вызывает прежде всего дистрофию волос, а другие (колхицин) – телагеновое облысение.

  Диффузное выпадение у мужчин.      Считают, что диффузное выпадение волос у мужчин передается по наследству как доминантный признак. Оно встречается при так называемом синдроме Клайнфлетера. Этот синдром  бывает в одном случает из 400 рожденных детей. У взрослых отмечается импотенция, язвы голеней, абсолютное или относительное уменьшение эстрогенов (женских гормонов), отмечается оволосение по женскому типу, ожирение, гипогенитализм, аспермия, остеопороз. Диффузное выпадение волос, начавшись с темени, продолжается до макушки.

  Диффузное выпадение у мужчин происходит и при избытке андрогенов. Как известно, кастрация  у мужчин ведет к выпадению волос на лице, на лобке, подмышками, но не на голове. У женщин же кастрация  или уменьшение продукции яичников ведет к усиленному росту волос мужского типа, а также к облысению.

  Лечение. Так как в патогенезе диффузных и очаговых облысений играют роль также нейрогуморальные механизмы, уже много лет в практике используется массаж жидким азотом с одновременным приемом внутрь витаминов А и Е,а в дальнейшем –железа и окиси цинка.

В пожилом возрасте, когда угасают гормональные функции половых желез, и мужчинам и женщинам рекомендуется при диффузной алопеции применение гормональных мазей и паст с учетом соответствующих показаний. Из гормональных препаратов мы в таких случаях назначаем хорошо известный препарат фторокорт. Тщательно промыв голову, просушивают  волосы, затем  фторокорт втирают в кожу волосистой части головы, слегка массируя её. Втирания производят ежедневно по вечерам в течение 5 дней, на 6-й день назначают мытьё. Если волосы сухие, моют детским, лесным мылом; сначала горячей водой с обильным омыливанием, затем ополаскивают теплой. При жестких, грубых волосах рекомендуют употреблять кипяченую воду. Жирные волосы моют с дегтярным, банным мылом или соответствующим шампунем. Злоупотреблять фторокортом  не следует, им можно пользоваться примерно два месяца, после чего надо сделать перерыв 1-2 месяца. Курсы лечения фторокортом назначаются не чаще 3 раза в год. При диффузном облысении как у мужчин, так и у женщин можно назначать также массаж Д`Арсанвалем  и другие физиотерапевтические процедуры (кварц).


 Гнездное, или очаговое, выпадение волос.

  Довольно распространенный вид выпадения волос гнёздами. Порою это случается внезапно. Вначале незаметно для больного появляются розоватые пятна на волосистой части головы. Они имеют различную форму и очертания. Затем начинается выпадение волос на этих местах. Очаги облысения занимают волосистую кожу головы, бороду, иногда брови, ресницы, подмышки. Субъективные ощущения почти всегда отсутствуют. Очаги плешивости постепенно прогрессируют, увеличиваются, местами сливаются между собой. Прогрессируя, процесс на одном этапе может остановиться, через некоторое время выпадение может вновь начаться. При осмотре периферии облысевших очагов можно заметить множество деформированных волос, суживающихся конусообразно к основанию, где они истончаются, напоминая восклицательный знак. Эти волосы легко выдергиваются с луковицей, у большинства из них корень атрофирован. Плешинки постепенно увеличиваются, затем их рост может вновь остановиться. При оформленных плешинках волосы по периферии уже не выдергиваются, они сидят прочно. Поверхность плешинок  несколько ниже и бледнее, чем окружающие ткани.

  Имеется излюбленная локализация очагов при гнездной плешивости. Обычно процесс начинается с затылка, затем в него вовлекаются краевые участки волосистой части головы. Волосы могут почти полностью выпасть, оставив где-то «кустик». Гнездная плешивость может начаться в детском возрасте, у детей 6-7 лети продолжаться долго. Мужчины болеют ею в 2 раза чаще женщин.


  В дерматологической практике «проблема волос» пациентов играет довольно значительную роль. Заболевания волос составляют по частоте примерно 4% от общего количества кожных заболеваний. Большое значение волос, в первую очередь видимых, находящихся на голове, имеет глубокие корни в истории культуры и обычаев. Значимость волос для конкретного человека определяется социальными, коллективными и индивидуальными обстоятельствами. Как символ красоты, волосы имеют совершенно особое значение для женщин. Потеря или боязнь потери волос может глубоко воздействовать на самочувствие и самосознание пациента. Жалоба пациента на заболевание волос всегда предполагает для врача как диагностические, так и терапевтические сложности.


  Современное состояние наших знаний о заболеваниях волос базируется в большинстве случаев на обоснованном понимании патофизиологических процессов. В случае очаговой алопеции имеется много данных о том, что в основе этого все ещё загадочного заболевания лежит аутоиммунный патогенез. В то время как причины андрогенетической алопеции практически ясны, этого нельзя сказать о диффузном выпадении волос, поскольку происходящие при этом изменения весьма неоднородны в этиологическом, патологическом и гистологическом планах. Поэтому поиски причин данного состояния в некоторых случаях сложны.


  Диагностика заболеваний волос за последние годы сделала большой шаг вперед. Кроме целенаправленного анамнеза, тщательного клинического исследования кожи  и волос головы базовым обследованием считается трихограмма – определение статуса корней волос. В зависимости от длительности, распространенности и типа заболевания к ней присоединяются биопсия, иммунологические, серологические исследования или другие уточнения к общему диагнозу болезни. Относительно новой является биохимическая диагностика энзимных  дефектов волосяной луковицы. При уточнении  токсикологических моментов оправдано определение содержания солей тяжелых металлов: мышьяка, свинца и ртути. Микробиологические методы применяются при бактериальных и грибковых заболеваниях волосистой части головы. Для клеточно-кинетических исследований при аномалиях волосяного стержня применяют растровую и трансмиссионную электромикроскопию.

  Значителен прогресс и в терапии. Наиболее успешный сегодня принцип лечения очаговой алопеции представляет собой контактную сенсибилизацию иммуносупрессивными препаратами. Для лечения андрогенетических алопеций применяют препараты, ингибирующие фермент 5-альфа-редуктазу, а также местно – миноксидил.

 

 

Волосы имеют важное значение для человека. Они способны сохранять тепло в организме, а также являются осязательными рецепторами кожи. Помимо этого, волосы представляют  важную косметическую функцию.
Бородавки -  это вид заболевания кожи, проявляется которое  в виде маленьких опухолевидных образований невоспалительного характера. Внешний вид у них как у кожных опухолей размером с булавочную ...
   Себорейный дерматит, является распространенным хроническим заболеванием кожи,которая богата сальными железами – лицо (лоб, подбородок, нос, носогубные складки),также грудь (область средней линии), ...
Что такое рак кожи и каковы его причины.Причины такого заболевания как рак кожи  подразделяют на внутренние и внешние.К первым относят:•наследственная предрасположенность;
 Кожа человека подвержена многим заболеваниям, разноцветный лишай не является исключением. Разноцветный или отрубевидный лишай — это заболевание грибковое.
Облысение у мужчин встречается в 20-25 лет. Неправильный уход за волосами, наследственные моменты, тяжелые головные уборы лишают волос  нормального роста. Облысение может начаться и
  Меланома – заболевание человека, выраженное в виде злокачественной опухоли. Развивается меланома из пигментных клеток - меланоцитов, создающих  меланины. Заболевание меланома встречается у 15% ...